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2017农村合作医疗补偿新政策:门诊医药费用与住院医药费用

农村合作医疗补偿中的门诊医药费用补偿分成即时补偿、补偿比例、慢性病、类似病医药费、残疾军人及遗属门诊医疗费补偿。下文将为大家详尽讲解2017年农村合作医疗补偿政策。一、门诊医药费用补偿1、门诊医药即时补偿陂农民门诊医药费用补偿只限在本乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就医再次发生的医药费用。在陂农民就医时给与即时补偿。2、农村合作医疗补偿比例和封顶线陂农民在乡镇卫生院门诊和定点村卫生室就医的医药费用按照30%比例补偿。每人每年门诊医药费用补偿封顶线为150元,其中在实施一体化管理的定点村卫生室就医的门诊医药费用补偿封顶线为40元。

2017农村合作医疗补偿新政策:门诊医药费用与住院医药费用

3、慢性病和类似病种的医药费用补偿①慢性病和类似病种的申报、检验、均须和费用补偿按照《淄川区新型农村合作医疗慢性病及类似病种门诊医药费用补偿管理办法》文件规定继续执行。②持有人新农合《慢性病证》或《类似病种就医证》的陂农民到区级新农合定点医疗机构就医,用于中药饮片和中医适合技术化疗所再次发生的门诊医药费用划入补偿范围4、残疾军人及遗属门诊医疗费补偿①陂农民中的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公壮烈牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人的门诊医药费用,按照新农合规定比例补偿后的剩下部分,由民政部门按照50%(孤寡人员70%)比例再行给与即时门诊医疗费用补助金。②陂农民中的抱病返乡退伍军人和出征除役人员的门诊医药费用,按照新农合规定比例补偿后的剩下部分,由民政部门按照40%(孤寡人员50%)比例再行给与即时门诊医疗费用补助金。二、住院医药费用补偿1、住院医药费用及时补偿陂农民在已实施计算机联网管理的定点医疗机构住院的医药费用,在出院时给与即时补偿;在其他定点医疗机构住院的医药费用到所在乡镇新农合管理办公室办理补偿申请,经审查后及时给与补偿。2、住院医药费补偿比例和封顶线①在乡镇卫生院(一级医院)住院治疗的医药费用补偿的起付线为150元;住院补偿起付线在补偿范围内费用扣除,并不不予补偿。陂农民在同一乡镇卫生院住院,一年内只扣减一次起付线。起付线以上部分按照70%比例补偿。在城区卫生院做到白内障手术再次发生的住院医疗费用,按照乡镇卫生院住院补偿起付线和补偿比例不予补偿。

2017农村合作医疗补偿新政策:门诊医药费用与住院医药费用

②在区级定点医疗机构(区内二级医院)住院治疗的医药费用补偿的起付线为150元;住院补偿起付线在补偿范围内费用扣除,并不不予补偿。陂农民在同一医院住院,一年内只扣减一次起付线。起付线以上至10000元以下(含10000元)部分按照55%比例补偿,10000元以上部分按照60%比例补偿。③在区外二级定点医疗机构住院治疗的医药费用补偿起付线为500元,住院补偿起付线在补偿范围内费用扣除,并不不予补偿。陂农民在同一医院住院,一年内只扣减一次起付线。

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起付线以上至10000元(含10000元)部分按照55%比例补偿;10000元以上部分按照60%比例补偿。④在三级定点医疗机构(还包括所有市级及市级以上定点医院)住院治疗的医药费用补偿起付线为500元,住院补偿起付线在补偿范围内费用扣除,并不不予补偿。陂农民在同一医院住院,一年内只扣减一次起付线。起付线以上部分按照40%比例补偿。⑤封顶线:每人每年住院医药费用总计补偿封顶线为50000元。以上数据依据网络发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同。明确信息也可拨打当地社保局电话12333展开免费咨询。声明:凡本网车站标明“来源:”的文章,版权皆科所有,如须要刊登,请求再行读者《内容刊登许可解释》,按照涉及规定取得许可。予以许可,禁令刊登、摘编,如有违背,追究责任法律责任;资讯内容中如有提到保险产品信息仅供参考,明确请以保险公司官方月条款不尽相同;如有牵涉到信息准确性偏差,请求联系沃保官方客服。